Постановление от 02.04.2013 г № 61
Об утверждении республиканской целевой программы «Профилактика, лечение и реабилитация больных с алкогольной зависимостью с использованием современных технологий на 2013 — 2015 годы»
В целях снижения масштабов злоупотребления алкоголем и профилактики алкоголизма среди населения Чеченской Республики, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" Правительство Чеченской Республики постановляет:
1.Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Профилактика, лечение и реабилитация больных с алкогольной зависимостью с использованием современных технологий на 2013 - 2015 годы" (далее - Программа).
2.Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Чеченской Республики.
3.Министерству финансов Чеченской Республики обеспечить финансирование мероприятий Программы в пределах средств, определенных в республиканском бюджете на соответствующий финансовый год.
4.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Чеченской Республики Х.З.Дулаеву.
5.Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Правительства
Чеченской Республики
Р.С-Х.ЭДЕЛЬГЕРИЕВ
РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С АЛКОГОЛЬНОЙ
ЗАВИСИМОСТЬЮ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА
2013 - 2015 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
| Наименование республиканской целевой Программы | республиканская целевая программа "Профилактика, лечение и реабилитация больных с алкогольной зависимостью с использованием современных технологий на 2013 - 2015 годы" (далее - Программа) |
| Дата принятая решения о разработке программы, дата ее утверждения | |
| Государственный заказчик | Министерство здравоохранения Чеченской Республики |
| Основание для разработки Программы | Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р "О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года" |
| Цели и задачи Программы | Цели Программы: - пропаганда здорового образа жизни среди населения групп риска; - разработка и развитие современной комплексной системы лечения и реабилитации пациентов, страдающих алкогольной зависимостью; - совершенствование организации наркологической службы Чеченской Республики путем развития системы обучения медицинского персонала и внедрения современного комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов с алкогольной зависимостью; - стабилизация ремиссии при алкогольной зависимости, а также полный отказ от приема психоактивных веществ (ПАВ) у пациентов, проходящих лечение в рамках реализации Программы. Задачи Программы: - организация информационной поддержки; - обучение медицинского персонала современным методам лечения наркологических заболеваний; - развитие системы лечения алкогольных расстройств путем использования новых технологий и современных эффективных лекарственных препаратов; - организация мониторинга эффективности Программы, в том числе медико - социальных и экономических показателей |
| Важнейшие целевые индикаторы | Важнейшими целевыми индикаторами являются: - количество пациентов, вовлеченных в лечебный процесс Программы в 2013 году 20 человек, в 2014 году - 30 человек, в 2015 году - 40 человек; - удельный вес больных с длительностью ремиссии более 6 месяцев к общей численности пациентов больных алкоголизмом в 2013 году 18%, в 2014 году - 21%, в 2015 году - 25%; - заболеваемость алкогольными психозами (число больных алкогольными психозами с впервые установленным диагнозом) на 100 тыс. населения в 2013 году до 2,6, в 2014 году - 2,5, в 2015 году - 2,4 (в 2010 году - 4,1 на 100 тыс. населения, в 2011 году 4,1 на 100 тыс. населения, в 2012 году 2,7 на 100 тыс. населения) |
| Сроки реализации Программы | 2013 - 2015 годы |
| Объемы и источники финансирования | Финансирование Программы осуществляется за счет республиканского бюджета. Общий объем финансирования Программы составляет 18 200,00 тыс. рублей: - на 2013 год - 6 000,00 тыс. рублей; - на 2014 год - 6 100,00 тыс. рублей; - на 2015 год - 6 100,00 тыс. рублей. |
| Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | Ожидаемые результаты для пролеченной целевой группы пациентов (ЦГП) из общего количества лиц с диагнозом алкоголизм II стадии к 2015 году: - раннее выявление больных алкоголизмом, своевременное начало лечения и предотвращение осложнений заболевания; - повышение квалификации специалистов, освоение современных методик терапии; - овладение методами использования современных методик поддержки лечения алкогольной зависимости. Клинические показатели оценки эффективности Программы: - увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии; - создание и динамическое ведение системы учета больных алкоголизмом; - снижение заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами. Социальные показатели оценки эффективности Программы: - снижение количества пропусков работы; - предотвращение наступления смерти в результате самоубийства или несчастного случая по причине, связанной с употреблением алкоголя; - улучшение экономических показателей эффективности Программы. |
1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В последние годы социальная значимость наркологии резко увеличивается. Это происходит за счет увеличения количества больных алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, доли женщин больных алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, повышения доли подростков, злоупотребляющих психоактивными веществами и энергетическими напитками.
Проблема злоупотребления психоактивными веществами в целом и алкоголем в частности приобрела характер, серьезно подрывающий социально-экономические и духовно-нравственные основы жизнедеятельности общества и государства, угрожающий трудовому, интеллектуальному потенциалу, национальной безопасности страны, в том числе и Чеченской Республики.
По данным отчета о деятельности наркологической службы в 2005 году в Чеченской Республике общее число больных алкоголизмом и алкогольными психозами составило 1284 человек, в 2012 году число лиц, состоящих под наблюдением наркологической службы, увеличилось в 2,4 раза, и составила уже 2949 человек. По неофициальным данным число лиц, больных алкоголизмом, превышает данный показатель в 4 - 5 раз и может достигать более 14000 человек, что составляет около 1,5% населения Чеченской Республики. В пересчете на 100 тысяч населения количество пациентов с алкогольной патологией в Чеченской Республике составляет 226 человек.
Общее число больных алкоголизмом и алкогольными психозами в 2012 году составило 2940 человек (в 2010 году на учете состояло 2675 человек, в 2011 году - 2829 человек).
В стационаре ГБУ "Республиканский наркологический диспансер" (далее - РНД) в 2010 году прошли лечение с диагнозом "Алкоголизм" 537 человек, 353 из них в связи с рецидивом заболевания, что составило 65,7%. Количество повторных госпитализаций в 2011 году составило 65,8%, 371 рецидив из 564 госпитализаций. В 2012 году из 626 госпитализаций 471 рецидив, что составило 75,2%.
Одной из самых, значимых социально-демографических проблем современной России в целом и Чеченской Республики в частности, остается высокий уровень смертности населения.
Среди дорожно-транспортных происшествий, произошедших на территории Чеченской Республики в 2012 году, из 419 человек, управлявших транспортными средствами и доставленных на наркологическую экспертизу опьянения, 141 находились в состоянии опьянения, т. е. 33%.
В 2011 году из 676 человек, управлявших транспортными средствами и доставленных на наркологическую экспертизу опьянения, 288 находились в состоянии опьянения. В 2010 году из 1298 человек, управлявших транспортными средствами и доставленных на наркологическую экспертизу опьянения, 564 находились в состоянии опьянения.
Данная проблема несет экономический ущерб, обусловленный следующими прямыми и косвенными затратами:
- прямые затраты на содержание, лечение и социальную реабилитацию больных' алкоголизмом и иными заболеваниями, обусловленными чрезмерным употреблением алкоголя;
- потери от ежегодной смерти российских граждан от прямых и косвенных причин, связанных с чрезмерным употреблением алкогольных напитков и употреблением алкогольных напитков ненадлежащего качества;
- потери, обусловленные самоубийствами и убийствами, а также совершением иных преступлений в связи с чрезмерным употреблением алкогольных напитков;
- расходы на содержание системы учреждений исполнения наказаний в силу обусловленности многих преступлений чрезмерным употреблением алкогольных напитков;
- экономические потери, связанные с выплатой средств (пособий, страховых выплат и пр.) по медицинскому и социальному страхованию в связи с лечением или иждивением лиц, страдающих алкоголизмом или заболеваниями, вызванными чрезмерным употреблением алкогольных напитков и употреблением алкогольных напитков ненадлежащего качества;
- потери, связанные с рождением детей с врожденными или наследственными заболеваниями, вызванными чрезмерным употреблением их родителями алкогольных напитков;
- потери в производительности труда вследствие чрезмерного употребления алкогольных напитков и/или употребления алкогольных напитков на рабочем месте.
С учетом тенденций, которые прослеживаются в Чеченской Республике по показателям, связанным с алкоголизмом, а также значимым экономическим бременем алкоголизма в регионе, можно сделать заключение о необходимости внедрения новых методов лечения, а также проведения реабилитации пациентов с алкогольной зависимостью.
Одним из важнейших компонентов лечения алкогольной зависимости должна являться современная фармакотерапия, которая в комбинации с психотерапией и при вовлечении семей лиц, злоупотребляющих алкоголем, гарантирует высокую эффективность и полную социальную адаптацию пациентов. Кроме того, в Программе будут предусмотрены меры, направленные на мотивацию и удержание пациентов в Программе.
2.Цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы
Основными целями Программы являются:
- разработка и развитие современной комплексной системы лечения и реабилитации пациентов, страдающих алкогольной зависимостью;
- пропаганда здорового образа жизни среди населения групп риска;
- совершенствование организации наркологической службы Чеченской Республики путем развития системы обучения медицинского персонала и внедрения современного комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов с алкогольной зависимостью;
- стабилизация ремиссии при алкогольной, а также полный отказ от приема ПАВ у пациентов, проходящих лечение в рамках реализации Программы.
Задачи Программы:
- организация информационной поддержки;
- обучение медицинского персонала современным методам лечения наркологических заболеваний;
- развитие системы лечения алкогольных расстройств путем использования новых технологий и современных эффективных лекарственных препаратов;
- организация мониторинга эффективности Программы, в том числе медико-социальных и экономических показателей.
Сроки реализации Программы - 2013 - 2015 годы.
С учетом ретроспективного анализа и прогноза развития ситуации с употреблением ПАВ в Чеченской Республике не имеется оснований для разграничения этапов, существенно различающихся в стратегическом и структурно-функциональном аспектах реализации Программы. В связи с этим ее осуществление предполагается провести в один этап.
Характеристика целевых показателей представлена в приложении 1 к Программе.
3.Перечень мероприятий Программы
Для решения задач Программы и достижения поставленных целей реализуется комплекс следующих мероприятий:
- определение потенциальных групп риска среди жителей Чеченской Республики и информирование населения с помощью средств массовой информации;
- организация обучения специалистов-наркологов, медицинских психологов, социальных работников ведущими специалистами научно-практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик лечения алкогольной зависимости, повышения квалификации в области социально-психологической работы с больными и их семьями;
- организация обучения среднего медицинского персонала ведущими специалистами научно-практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик поддержки лечения алкогольной зависимости;
- создание и динамическое ведение системы учета больных алкоголизмом;
- приобретение современных пролонгированных лекарственных препаратов для лечения алкоголизма;
- проведение комплексной программы терапии на основе современных лекарственных препаратов и сеансов психотерапевтической поддержки с активным вовлечением в процесс лечения и реабилитации пациентов и их семей;
- мероприятия, направленные на мотивацию пациентов и их удержание в Программе.
В рамках Программы будет осуществляться мониторинг эффективности реализации программных мероприятий, в том числе медикосоциальных и экономических показателей.
Перечень мероприятий Программы представлен в приложении 2.
4.Обоснование ресурсного обеспечения Программы
Финансирование Программы предполагается осуществлять за счет средств республиканского бюджета.
Общий объем финансирования на реализацию мероприятий Программы составляет 18 200,00 тыс. рублей, в том числе по годам:
в 2013 г. - 6 000,0 тыс. рублей;
в 2014 г. - 6 100,0 тыс. рублей;
в 2015 г. - 6 100,0 тыс. рублей.
Финансирование Программы осуществляется по следующим направлениям: определение потенциальных групп риска среди жителей и информирование населения о Программе с помощью средств массовой информации - 1 500,00 тыс. рублей;
организация обучения специалистов-наркологов, медицинских психологов, социальных работников ведущими специалистами научно - практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик лечения алкогольной зависимости, повышения квалификации в области социально-психологической работы с больными и их семьями - 900,00 тыс. рублей;
приобретение современных пролонгированных лекарственных препаратов для лечения алкоголизма - 15 000,00 тыс. рублей;
мероприятия, направленные на мотивацию пациентов и их удержание в Программе - 800,00 тыс. рублей.
В Программу включены мероприятия, на которые не предусмотрено финансирование:
организация обучения среднего медицинского персонала ведущими специалистами научно-практических учреждений Российской Федерации с целью овладения методами использования современных методик поддержки лечения алкогольной зависимости;
проведение комплексной терапии на основе современных лекарственных препаратов и сеансов психотерапевтической поддержки с активным вовлечением в процесс лечения и реабилитации пациентов и их семей; создание и динамическое ведение системы учета больных алкоголизмом.
5.Оценка социально-экономической эффективности целевой Программы
Реализация Программы при условии своевременного и полного финансирования позволит осуществить разработку и развитие современной комплексной системы лечения и реабилитации пациентов, страдающих алкогольной зависимостью, а также в значительной степени поспособствует формированию здорового образа жизни у жителей Чеченской Республики с помощью использования новых технологий и современных эффективных медикаментозных средств. Кроме того, ожидается снижение экономических потерь Чеченской Республики, вызванных последствиями употребления алкоголя населением.
Ожидаемые результаты для пролеченной целевой группы пациентов (ЦГП) с диагнозом алкоголизм II стадии к 2015 году:
1) клинические показатели оценки эффективности Программы:
увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии;
создание и динамическое ведение системы учета больных алкоголизмом;
снижение заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами;
раннее выявление больных алкоголизмом, своевременное начало лечения и предотвращение осложнений заболевания;
повышение квалификации специалистов, освоение современных методик терапии;
овладение методами использования современных методик поддержки лечения алкогольной зависимости;
2) социальные и экономические показатели оценки эффективности Программы:
снижение количества пропусков работы;
предотвращение наступления смерти в результате самоубийства или несчастного случая по причине, связанной с употреблением алкоголя;
улучшение экономических показателей эффективности Программы; снижение частоты госпитализации в наркологические отделения стационаров;
снижение риска развития клинических осложнений зависимости (сердечнососудистые заболевания, психоневрологические заболевания, заболеваемость ВИЧ и гепатитом);
сокращение риска совершения актов суицидов и преступлений, совершаемых в состоянии психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психически-активных веществ, что приводит к снижению экономических потерь государства от преждевременной смертности, необходимости содержания заключенных в учреждениях ФСИН и других факторов;
снижение риска смерти от несчастных случаев (ДТП, пожары, утопления, отравления алкоголем), в результате чего сокращаются экономические потери государства от преждевременной смертности, в особенности смертности мужчин трудоспособного возраста; повышение производительности труда.
Этот расчет представляет собой минимальную оценку, не учитывающую сокращение целого ряда косвенных потерь, связанных с употреблением алкоголя, при этом экономический эффект будет возрастать с каждым годом.
Особенно высоким он будет в результате сокращения смертности, производственного травматизма, а также роста производительности труда.
Помимо этого, ожидается значительный социальный эффект в части сокращения числа разводов, укрепления семьи, сокращения социального сиротства и т.д.
6.Критерии выполнения Программы
Количественными и качественными критериями выполнения Программы являются:
достижение стабилизации ремиссии от одного года до двух лет при алкогольной зависимости не менее чем у 20% пациентов;
снижение количества дней пьянства после лечения у пациентов в рамках реализации Программы;
снижение эйфории от приема алкоголя у 100% пациентов в рамках реализации Программы, и как следствие формирование трезвого поведения, способствующего социально-психологической адаптации;
повышение квалификации и обучение специалистов наркологов региона современным методикам ведения и лечения больных с алкогольной зависимостью;
формирование позитивного отношения к здоровому образу жизни у населения Чеченской Республики через обширную информационную кампанию в средствах массовой информации.
7.Механизм реализации Программы
Государственный заказчик (далее - Госзаказчик) Программы отвечает за реализацию Программы в целом, обеспечивает согласованные действия по подготовке и реализации программных мероприятий, целевому и эффективному использованию бюджетных средств, разрабатывает и представляет в установленном порядке сводную бюджетную заявку на ассигнования из республиканского бюджета для финансирования Программы на очередной финансовый год, а также готовит информацию о ходе реализации Программы за отчетный квартал и по итогам года.
Госзаказчик Программы:
- осуществляет организацию, координацию и контроль за реализацией Программы;
- вносит в установленном порядке предложения по уточнению мероприятий Программы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации;
- обеспечивает контроль за целевым использованием средств бюджета Чеченской Республики;
- представляет отчет о реализации Программы в Министерство экономического развития и торговли Чеченской Республики по установленным формам и в сроки;
- осуществляет проведение мониторинга реализации Программы;
- обеспечивает выполнение мероприятий Программы посредством заключения договоров с организациями;
- несет ответственность за целевое и рациональное использование выделяемых бюджетных средств;
- осуществляет размещение заказов для государственных нужд на поставку товаров (выполнение работ, оказание услуг).
Приложения
2013-04-02 Приложение к Постановлению от 02 апреля 2013 года № 61 Программа