Приложение к Постановлению от 26.04.2011 г № 60 Порядок
Порядок проведения аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения чеченской республики
Универсальный аудиологический скрининг новорожденных на территории Чеченской Республики проводят медицинские работники родовспомогательных учреждений, детских поликлиник, сурдологического кабинета ГУ "Республиканская детская клиническая больница" (далее - ГУ "РДКБ", прошедшие тематическое усовершенствование. Универсальный аудиологический скрининг проводится в два этапа.
Первый этап аудиологического скрининга (регистрация отоакустической эмиссии) проводится новорожденным на 3 - 4 сутки жизни в родовспомогательном учреждении. В случае перевода новорожденного ребенка в больничное учреждение, а также при отсутствии в документации новорожденного ребенка отметки о проведении аудиологического скрининга дальнейшее наблюдение и проведение скрининга проводятся согласно приказу Минздравмедпрома РФ от 29.03.1996 N 108 "О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни".
При поступлении ребенка в отделение патологии новорожденных детей, либо в отделение выхаживания недоношенных детей ГУ "РДКБ" необходимо проведение исследования перед выпиской ребенка.
Сведения о проведении и результатах первого этапа аудиологического скрининга вносятся в историю развития новорожденного (историю болезни в отделениях патологии новорожденных). В обменной карте новорожденного ребенка в обязательном порядке указывается дата проведения исследования и результат, при необходимости проведения повторного исследования указываются рекомендуемые сроки проведения повторного аудиологического скрининга. Следует придерживаться рекомендации: в течение месячного срока после выявления патологии. Данные сведения обязательно указываются в выписке новорожденного.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях скрининг проводится повторно в возрасте 4 - 6 недель жизни детям с положительным результатом первичного обследования (вызванная отоакустическая эмиссия не соответствовала норме в родильном доме) и детям, не обследованным в родильном доме.
Дети, у которых при повторном обследовании не зарегистрирована отоакустическая эмиссия, а также дети с факторами риска по тугоухости, глухоте подлежат направлению в сурдологический кабинет ГУ "РДКБ" для проведения последующего углубленного диагностического обследования (второй этап аудиологического скрининга). При этом необходимо учесть факторы риска, требующие повторного обследования слуха, даже при нормальном результате скрининга методом регистрации отоакустической эмиссии: наличие нарушений слуха у ближайших родственников; неонатальная гипербилирубинемия с уровнем билирубина более 200 мкмоль/л; внутриутробные инфекции; недоношенность (срок гестации менее 36 недель); масса тела при рождении менее 1 500 грамм наличие нейродегенеративных заболеваний.
Сведения о проведении и результатах повторного аудиологического скрининга вносятся в историю развития ребенка, при необходимости проведения второго этапа аудиологического скрининга указываются рекомендуемые сроки и место проведения обследования, при этом следует придерживаться рекомендации: второй этап аудиологического скрининга должен быть проведен в возрасте до 3 месяцев жизни.
Направление на второй этап аудиологического скрининга выдает врач, проводящий аудиологический скрининг в амбулаторно-поликлиническом учреждении, либо участковый педиатр.
По результатам универсального аудиологического скрининга, проведенного в организациях здравоохранения, специалисты сурдологического кабинета формируют группы детей для проведения консультации и углубленного диагностического обследования на своей базе.
Углубленное диагностическое обследование для выявления нарушений слуха у детей первого года жизни проводится до истечения 3-месячного возраста ребенка с последующим определением программ индивидуальной реабилитации не позднее 6-месячного возраста.
Оформление учетно-отчетной документации:
медицинский работник организации здравоохранения записывает сведения о проведении и результатах аудиологического скрининга в журнал учета (согласно приложению 2 к приказу), заполняет сведения и формирует регистр обследованных детей и еженедельно передает его в сурдологический кабинет: телефон ГУ "РДКБ": 8 928 898 53 62, факс 22-21-82.
Информация о количестве детей, обследованных в организациях здравоохранения на нарушение слуха в рамках проведения универсального аудиологического скрининга (приложение 4), передается в ГУ "РДКБ" ежемесячно с нарастающим итогом до 1 числа месяца, следующего за отчетным.
Сводные данные о проведении универсального аудиологического скрининга формируются в Министерстве здравоохранения Чеченской Республики ежемесячно с нарастающим итогом, передаются в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации до 5 числа месяца, следующего за отчетным.