Приложение к Постановлению от 14.09.2009 г № 177 Порядок

Общий (основной) список кандидатов в присяжные заседатели от муниципального образования на______ Г.Г.

___________________________________________________________________________
           (указывается наименование муниципального образования)
___________________________________________________________________________
(указывается наименование суда, для которого составляется список кандидатов
                          в присяжные заседатели)

Фамилия	Имя	Отчество	Пол	Год рождения	Индекс	Населенный пункт	Улица	Дом	Корпус	Квартира	Место работы, контактный телефон

--------------------------------
<*> Указанная графа заполняется при наличии соответствующей информации о кандидате в присяжные заседатели.

Должность уполномоченного лица, Ф.И.О.
(подпись, печать)