Приложение к Постановлению от 06.08.2008 г № 156 Программа
Программа "Неотложные меры по предупреждению распространения в чеченской республике заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (вич-анти/спид)" на период 2008 - 2011 гг.
ПАСПОРТ
РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В
ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ
ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-АНТИ / СПИД)" НА ПЕРИОД
2008 - 2011 ГОДЫ
Наименование Программы Республиканская целевая Программа
"Неотложные меры по предупреждению
распространения в Чеченской Республике
заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-Анти/СПИД)"
на период 2008 - 2011 годы.
Основание для разработки Распоряжение Правительства Российской
программы Федерации от 11 декабря 2006 г. N 1706-р.
Государственный заказчик - Министерство здравоохранения Чеченской
координатор Программы Республики
Основные разработчики Министерство здравоохранения Чеченской
программы Республики, Республиканский центр по
профилактике и борьбе со СПИД МЗ ЧР.
Цели и задачи программы Снижение числа вновь зарегистрированных
случаев инфицирования ВИЧ-инфекцией;
дальнейшее внедрение методов профилактики
заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;
обеспечение доступности антиретровирусных
препаратов; снижение уровня смертности
больных ВИЧ-инфекцией; снижение
заболеваемости, инвалидности и смертности
среди ВИЧ-инфицированных, увеличение
продолжительности и качества жизни ВИЧ-
инфицированных.
Сроки выполнения программы 2008 - 2011 гг.
Перечень основных Совершенствование диагностики ВИЧ-
мероприятий программы инфекции, подготовка кадров по вопросам
диагностики, клиники, лечения,
эпидемиологии профилактики ВИЧ-инфекции.
Социальная защита ВИЧ-инфицированных и
членов их семей; лиц подвергающихся риску
заражения при исполнении служебных
обязанностей. Совершенствование
эпидемиологического надзора за
распространением ВИЧ-инфекции и
государственного контроля за проведением
профилактических и противоэпидемических
мероприятий. Развитие системы
информирования населения о доступных
мерах профилактики ВИЧ-инфекции.
Исполнители программы Министерство здравоохранения Чеченской
Республики. Республиканский центр по
профилактике и борьбе со СПИД.
Источники финансирования Федеральный бюджет, Республиканский
бюджет. Общая сумма затрат - 135,133 млн.
руб., в том числе средства Федерального
бюджета - 46,720 млн. руб., средства
Республиканского бюджета - 88,413 млн.
руб.
Ожидаемые результаты Снижение числа вновь зарегистрированных в
течение года случаев заражения ВИЧ -
инфекцией в Чеченской Республике, в том
числе и в учреждениях Федеральной службы
исполнения наказаний по ЧР. Уменьшение
числа больных СПИДом, что в свою очередь
приведет к снижению расходов на лечение и
уменьшение потерь трудоспособного
населения. Увеличение доли ВИЧ -
инфицированных беременных женщин,
включенных в программу профилактики
заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных,
до 98 процентов.СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ЭПИДСИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Южный Федеральный округ занимает седьмое место среди других федеральных округов по показателю кумулятивного выявления ВИЧ-инфицированных. На 30.06.06 с начала эпидемии в ЮФО выявлено 180060 случай ВИЧ-инфекции среди жителей округа, из них ЛЖВС - 14814 человек (91,8%), умерло - 2337 человек (1,3%), распространенность составила 0,8%. Гендерное соотношение составило ж: м 1 к 2,5. Диагноз СПИДа в ЮФО выставлен в 2,5% случаях от числа всех зарегистрированных с ВИЧ-инфекцией в округе.
В Чеченской Республике с начала эпидемии (1989 г.) на 25.05.08 зарегистрировано 943 случая ВИЧ/СПИДа, в том числе - 218 женщин, 11 - детей. В 2007 году - 881 сл., в 2006 г. - 737 сл., в 2005 г. - 578 сл. За пять месяцев 2008 года выявлено - 62 новых случаев, в 2007 г. - 144 (из-за отсутствия тест-систем в 2007-2006 гг. лаборатория не работала, исследования не проводились более 4 месяцев), в 2006 г. - 159, в 2005 г. - 109. Ежегодный прирост случаев ВИЧ-инфицирования граждан составляет - 100-120 сл. Показатель пораженное населения составляет - 78,0. Среди жителей республики - ЛЖВС-815 человек. За весь период эпидемии умерло 128 больных. В Грозном зарегистрировано 362 случаев ВИЧ, по административным территориям республики зарегистрировано 581 случаев. С 2002 г. в эпидемиологический процесс включился вертикальный путь передачи от ВИЧ-инфицированой матери к ребенку. На учет взято 128 семьи, где оба супруга инфицированы ВИЧ. Гендерное соотношение составило (ж: м) 1:3,0. Состоит на "Д" 56 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Из ЛЖВС 815 человек на диспансерном наблюдении состоит - 360 человек, в том числе 131 - женщина, из них беременных - 7. В 2007 году зарегистрировано ВИЧ-инфицированных женщин - 190, из них беременных - 28. В 2006 году - 144 женщин, из них 12 беременных. В 2006-2007 гг. все беременные кроме 2 случаев получили химиопрофилактику в беременности, родах и при рождении ребенка. Диагноз СПИДа по клиническим показаниям выставлен 77 больным, в том числе трем детям. Данные показатели неистинные из-за отсутствия лабораторной базы, отказа больных от диспансерного наблюдения, поздней обращаемости пациентов. Более 800 больных нуждаются в дополнительном лабораторном обследовании (иммунный статус, вирусная нагрузка) для выяснения стадии СПИДа. 40 пациентов нуждаются в антиретровирусной терапии.
Средний возраст взятых на учет от 18 - 29 лет (36,8%) и 30 - 39 лет (40,5%).
Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием сирот, родители которых умерли от СПИДа и вообще демографической проблемой республики.
Создание единой информационной сети, обеспечивающей закрытые информационные потоки по проблеме СПИДа, гарантирующая преемственность лечения больных и сохранение врачебной тайны, качественно улучшит работу специалистов центра, усилит доверие к медперсоналу местного населения, позволит преодолеть барьеры обусловленные национальными традициями.
Актуальной проблемой для центра является обследование групп риска: наркоманов, лиц ведущих беспорядочную половую жизнь, доноров, заключенных. Распространение ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих наркотики инъекционным путем, является неблагоприятным прогностическим признаком дальнейшего развития эпидемии ВИЧ в ЧР по причине низкого санитарно-культурного и образовательного уровня основной части потребителей наркотиков. За период с 1998 по 2007 год резко возросло количество лиц употребляющих наркотики инъекционным путем. По данным Республиканского наркологического диспансера в ЧР ориентировочно 15 тыс. человек употребляют наркотики. Из 943 зарегистрированных в РЦПБ СПИД 50,6% являются наркоманами, употребляющими наркотики внутривенно. Проблема распространения ВИЧ-инфекции в республике должна решаться в рамках Программы, обеспеченной финансовыми и материальными ресурсами и требует участия в ее решении Республиканских органов исполнительной власти. Продолжающийся рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц обусловлен факторами социально-экономического характера, распространением наркомании, рискованным поведением населения, недостаточной информированности. Прорыв ВИЧ-инфекции из групп риска общую популяцию населения увеличивает долю ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Реализация Республиканской программы позволит снизить количество регистрируемых случаев ВИЧ-инфицирования граждан республики до 100 случаев. Активизирует и расширит работу первичного звена здравоохранения, женских консультаций, что позволит своевременно выявлять ВИЧ-инфекцию беременных и до 98% охватить антиретровирусной терапией.
ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основной целью Программы является предупреждение распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека /ВИЧ-инфекция/. Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
1.Создание и укрепление материально-технической базы Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД МЗ ЧР;
2.Совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, приобретение оборудования;
3.Развития системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
4.Совершенствование эпидемического надзора за распространением ВИЧ-инфекции в ЧР, государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;
5.Обеспечение безопасности донорской крови;
6.Подготовка кадров по вопросам эпидемиологии, диагностики, клиники, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции;
7.Социальная защита ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом;
8.Защита медперсонала.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Создание и укрепление материально-технической базы
Республиканского центра по профилактике и борьбе со
СПИД МЗ ЧР
При проведении боевых действий и антитеррористических компаний в Чеченской Республике были уничтожены все инфроструктуры общества, в том числе и структуры здравоохранения. За годы проведения военных кампаний была полностью уничтожена материально-техническая база центра. На сегодняшний день центр нуждается в современном лабораторном оборудовании, в мягком и твердом инвентаре, автотранспорте для решения задач возложенных на центр.
Развитие систем информирования населения о мерах
профилактики ВИЧ-инфекции
Основными факторами распространения ВИЧ-инфекции являются заражение при половых контактах и употребление наркотических веществ инъекционньм путем. В связи с этим, самым доступными и эффективными мерами профилактики заболевания являются повышение уровня нравственного и полового воспитания молодежи, пропагандирование здорового образа жизни, применение средств индивидуальной защиты при решении проблем штатных взаимоотношений, широкое информирование населения о тяжелых последствиях употребления наркотиков.
В Программе предусмотрено:
1.Широкое освещение проблемы в Республиканских средствах массовой информации.
2.Выступление в СМИ ведущих работников здравоохранения, санитарно-эпидемиологической службы, представителей общественных организаций республики по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.
3.Подготовка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов для различных групп населения Чеченской Республики.
Совершенствование эпидемиологического надзора за
распространением ВИЧ-инфекции в Чеченской Республике
и государственного контроля за проведением
профилактических и противоэпидемических мероприятий
Особенности эпидемии ВИЧ-инфекции в Чеченской Республике и развитие социально-экономических процессов требуют пересмотра и совершенствования системы эпидемиологического надзора, усиление государственного контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических мероприятий. В Программе предусматриваются:
1.подготовка и распространение оперативной эпидемиологической информации, информационных бюллетеней;
2.внедрение единой компьютерной информационно-аналитической системы эпидемиологического надзора за динамикой эпидпроцесса в республике;
3.оснащение Республиканского центра профилактики и борьбы со СПИД МЗ ЧР оргтехникой и современными лабораторными методами диагностики (ПЦР и Проточная Цитометрия) и укрепление материально-технической базы.
Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения,
эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
Внедрение в практику новых методов диагностики, лечения, профилактики, эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции требуют совершенствования системы подготовки врачей и среднего медицинского персонала по проблеме СПИД.
В Программе предусматриваются:
- подготовка и обучение 10 специалистов Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции на базе институтов повышения квалификации Российской Федерации;
- организация конференций, семинаров по проблеме ВИЧ-инфекции, а также участие в Региональных и Федеральных конференциях и семинарах по этой проблеме;
- составление и издание информационно-методических материалов по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции.
Социальная защита ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом
Федеральный закон N 38 от 30 марта 1995 г. "О предупреждении распространения в Российской Федерация заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека /ВИЧ-инфекция/" требует внедрения определенных мер по защите прав и свобод ВИЧ-инфицированных, персонала, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека. В Программе предусматривается:
- обеспечение пребывания с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего:
- оплата листа временной нетрудоспособности одному из родителей на время совместного пребывания в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь;
- оплата проезда одного из родителей или иного законного представителя ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет при его сопровождении к месту леченая и обратно;
- обеспечение обязательного государственного страхования работников предприятия, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечивающих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, а также лиц, работа которых связана с материалами, содержащих вирус иммунодефицита человека;
- выплата надбавок к должностному окладу и дополнительного отпуска работникам.
Обеспечение безопасности донорской крови
В Программе предусматриваются:
- внедрение системы тестового контроля знаний медицинских работников по вопросам эпидемиологии ВИЧ-инфекции, стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения;
- внедрение современных методов дезинфекции и стерилизации стоматологического инструментария, наркозно-дыхательной аппаратуры и другого медицинского оборудования;
- внедрение санитарно-эпидемиологических правил и технологий по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции при заготовке и использовании донорской крови, биологических жидкостей.
Совершенствование диагностики ВИЧ-инфекции
Для совершенствования диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний необходимо улучшение материально-технической базы иммунодиагностической лаборатории Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД, обеспечение качественными тест-системами, диагностическим оборудованием, обеспечение медико-психологической поддержки ВИЧ-инфицированных.
В Программе предусматриваются:
- организация работы кабинетов добровольного обследования и консультирования по вопросам профилактики ВИЧ-инфекция при Республиканском центре по профилактике борьбе со СПИД;
- нормативное и методическое обеспечение кабинетов добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию;
- обеспечение Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД современным лабораторным оборудованием, тест-системами для диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;
- оснащение средствами индивидуальной защиты медицинского персонала;
- создание сети и нормативно-методического обеспечения кабинетов медико-психологической поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей при центре СПИД;
- обеспечение ЛПУ и Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.
Ресурсное обеспечение Программы
Программа реализуется за счет средств Федерального бюджета и Республиканского бюджета.
Объемы финансирования в ценах 2008 г. составляет 135,133 млн. руб., в том числе из Республиканского бюджета 88,413 млн. руб., из Федерального бюджета - 46,720 млн. руб.
Механизм реализации Программы
Осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственными заказчиками в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Основные направления и отдельные разделы Программы ежегодно будут корректироваться с учетом эпидемиологической обстановки.